抗原修復（antigen retrieval；AR）是否可能?理論研究上尚未清楚，但是以高溫、高壓對常規固定石蠟切片進行抗原修復處理的實踐表明，可以提高抗原—抗體陽性檢測率，同時也可能會出現假陽性，現已廣泛應用于免疫組織化學。尤其對原來僅表達在冰凍切片上的抗原，利用AR后極大部分抗體能用于常規甲醛固定的石蠟切片上，這對IHC回顧性研究和臨床病理IHC鑒別診斷，腫瘤患者術后的預后檢測及療效評估和各種癌基因蛋白、轉錄調控因子、細胞凋亡因子等的檢測均具有積極的意義。

1、AR的簡單回顧

自1893年Ferdinand Blum創立組織固定以來，為了避免甲醛固定對抗原決定簇的影響．許多研究者經過幾十年的努力，發現沒有一種固定液可對所有的抗原起保護作用，而且形態學保存上遠沒有甲醛好。為了很好解決這一矛盾，試圖將破壞或交聯的抗原進行逆轉，這一直是從事IHC工作的目標，并進行了很多嘗試，例如用酶消化暴露抗原決定簇，但不呈對所有的抗原檢測都有效。Shi等（1991）根據20世紀40年代Fraenkel - Conrat等的研究結果，發現甲醛固定可使蛋白發生不同程度的交聯，用高溫（120~C）或強堿可使交聯打開，提出了AR的概念。隨后許多研究者的研究結果都證實了高溫可使IHC的陽性檢測率大大提高，原僅表達在冰凍切片上的大量抗體，都能用于常規甲醛固定的石蠟切片檢測。為主Gown（1993）和Boon（1995）分別給予高度的評價，認為是一種新技術的革命和病理學的突破。

目前有關AR的報道文獻已超過上千篇，可概括為：理論上研究尚未清楚，但是以高溫、高壓對常規固定石蠟切片進行AR，可以提高抗原—抗體的陽性檢測率，同時也會出現假陽性，其應用范圍已超出IHC，例如TUNEL、ISH／FISH和DNA／RNA的三提。

2、抗原修復的可能機制

由于當前對甲醛固定組織會發生什么樣的化學反應，尤其是對蛋白質的立體構象會產生什么樣的影響尚不十分清楚，因而，導致對抗原修復的機制也不十分清楚。可能的機制可歸納如下三條。*，由于甲醛固定可使蛋白與甲醛、蛋白與蛋白、蛋白與核酸之間通過甲基之橋形成交聯，抗原決定簇被遮蔽，可通過高溫、鹽緩沖液使交聯的蛋白水解，斷開交聯。Beebe等（1999）的實驗結果已證實，加溫可以水解交聯。他們用純甘油作為抗原修復液，100℃加熱10min，IHC檢測存檔的石蠟切片，結果6種標記物全部為陰性；當在純甘油中二人10％蒸餾水后，結果在同一張切片上獲得了滿意的陽性結果。第二種觀點認為組織用三醛固定時，會形成蛋白—甲醛—鈣復合體，并遮蔽了抗原決定簇，可通過高溫使鈣離子釋放。并與修復液中的鈣螯合物—檸檬酸結合，使抗原決定簇暴露，這種假說也得到了實驗的三實。Morgan等（1994，1997）用1％CaCiz作為抗原修復液，同樣高溫修復10min，IHC檢測Ki67和血小板反應蛋白為陰性；用o．Olmol／L檸檬酸緩沖液進行抗原修復，獲得了陽性結果。第三種觀點認為，經甲醛固定后，可形成甲醛化蛋白的三維空間，加熱后可恢復蛋三貢自然的三維空間，使抗原得以修復。抗原決定簇又稱抗原表位（epitope），是與相應抗體特性結合的部位，決定和控制抗原特異性的特殊化學基團，其抗原蛋白受到甲醛固定而使蛋白質三維結構發生改變，氨基酸側鏈上的咪唑和吲哚基團（抗原活性基團）受到遮蔽，而影響抗原—抗體的結合。除了上述三種機制外，可能還存在其他的AR機制。作者認為，在一個具有三維空間結構的天然蛋白質抗原分子中，由于存在于抗原分子表面的抗原決定簇易被抗體分子識別，從分子的立體構型來看，這些抗原決定簇常分布于抗原分子表面突出的位置上，即肽鏈的轉角或末端；而有些抗原決定簇則被抗原分子本身掩蓋在、內部，正常情況下不能被抗體分子識別，當用高溫加熱時，使蛋白質三維空間構象發生改變，使遮蔽的抗原決定簇暴露。這一點可以解釋為什么某些抗原在冰凍切片上檢測不到，而采用高溫處理后，石蠟切片能得到很好地顯示。另外，某些非交聯劑固定的細胞涂片也用AR，獲得了很好的結果。根據實踐經驗認識到，以上幾種修復機理可能同時存在，也可能在不同條件下存在不同AR機理，這可能導致不同抗原檢測需不同AR的條件。

原文地址:/biotech/Immunity/2011/r818573923.html